主因发现肺炎 20 余天入院。患者缘于 2022 年 4 月 7 日体查看胸部 CT 示:1. 两肺支气管炎兼并两肺多发感染;2. 左肺下叶不规则形软组织密度影伴右肺下叶不张,主张 CT 增强扫描进一步查看,患者偶有轻度咳嗽,多为饮水后呛咳,静点「哌拉西林钠」抗感染医治 14 天印象无好转。
高血压病史 10 年,血压最高达 160/100 mmHg;5 年前脑梗死病史,经医治留传左边肢体活动晦气、饮水呛咳后遗症;糖尿病病史 7 年余,院外口服「阿卡波糖」降糖医治;50 年前胰腺手术史。
T:36℃;P:62 次/分;R:17 次/分;Bp:130/80 mmHg,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,左肺闻及哨卡湿性啰音,心率 62 次/分,律齐,无杂音。右上腹可见一陈旧性手术瘢痕,腹软,全腹无压痛,左上肢及左下肢肌力 Ⅳ 级。
胸部 CT 示肺炎。血常规:血红蛋白 105 g/L;血沉 56.792 MM/h;空腹血糖 6.3 mmol/L,尿常规 + 沉渣:酮体 1 +。
文内资料及图片来自:丁香园社区呼吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi